様式第132号(第134条関係)

　　遠軽町選挙管理委員会告示第　　号

　　　　　　年　　月　　日何により、何選挙を行うべき理由が発生した。

　　　　　　年　　月　　日

遠軽町選挙管理委員会委員長　氏名