様式第89号(第99条関係)

　　　遠軽町選挙管理委員会告示　第　　号

　　公職選挙法第110条第4項の規定により、何の再選挙を何選挙と同時に次のとおり行う。

　　　　　　年　　月　　日

遠軽町選挙管理委員会委員長　氏名　　

　1　選挙期日
　2　選挙すべき議員の数