様式第68号(第82条関係)

　　何選挙長告示第　　号

　　　　　　年　　月　　日執行の何選挙における選挙長の職務を行う場所は、次のとおりである。

　　　　　　年　　月　　日

何選挙長　氏名　　

　　　職務を行う場所
　　ただし　　年　　月　　日については、何とする。