様式第58号(第72条関係)

　　遠軽町選挙管理委員会告示第　　号

　　　　　　年　　月　　日執行の何選挙における(何開票区の)開票の場所及び日時は、次のとおりである。

　　　　　　年　　月　　日

遠軽町選挙管理委員会委員長　氏名　　

　1　場所

　2　日時　　　　　　年　　月　　日午前(後)　　時　　分開始