様式第35号(第36条関係)

　　　遠軽町選挙管理委員会告示第　　号

　　　　　　年　　月　　日執行の何選挙における投票所を、(それぞれ)次のとおり変更した。

　　　　　　年　　月　　日

遠軽町選挙管理委員会委員長　氏名　　

投票区名	投票所の場所	変更理由	
	変更後	変更前		
　	　	　	　	
　	　	　	　	
　備考　投票所の場所については、建物の所在地、名称等具体的に記載すること。