(趣旨)

第1条　この規則は、遠軽町乳幼児等医療費の助成に関する条例(平成17年遠軽町条例第88号。以下「条例」という。)の施行に関し必要な事項を定めるものとする。

(一部負担金)

第2条　条例第2条第8項に規定する一部負担金は、高齢者の医療の確保に関する法律(昭和57年法律第80号)第67条第1項第1号の規定の例により算定した一部負担金に相当する額その他の同法に規定する後期高齢者医療被保険者が同法の規定により負担すべき額(食事療養標準負担額を除く。)に相当する額から高齢者の医療の確保に関する法律施行令(平成19年政令第318号。以下「令」という。)第14条の規定の例により算定した月間の高額療養費に相当する額を控除した額とする。この場合において、同条第1項の月間の高額療養費に相当する額の算定に係る高額療養費算定基準額は、令第15条第1項及び第2項の規定にかかわらず57,600円(療養のあった月に属する世帯の受給者に対し、当該療養のあった月以前の12月以内に既に月間の高額療養費に相当する額が支給されている月数が3月以上ある場合については、44,400円)とし、令第14条第3項の高額療養費に相当する額の算定に係る高額療養費算定基準額は、令第15条第3項の規定にかかわらず18,000円とする。ただし、受給者が3歳未満(満3歳に達する日(誕生日の前日)の属する月の末日までの期間を含む。)又はその属する世帯員全員が市町村民税非課税の場合を除くものとする。

(一部負担金と基本利用料の合算)

第3条　前条第1項の場合であって受給者が条例第2条第6項に規定する基本利用料を負担した場合には、当該基本利用料を加算した額で算定するものとする。

(条例第3条第3号に規定する所得の額等)

第4条　条例第3条第3号に規定する所得の額並びに所得の範囲及び所得の額の計算方法は、別表によるものとする。

(条例第4条第2項に規定する額等)

第5条　条例第4条第2項に規定する額及び計算方法並びに負担区分等は、令第15条第3項第1号に規定する額とする。ただし、受給者が属する世帯員全員が市町村民税非課税の場合は、同項第2号に規定する額とする。

(受給資格者の登録申請)

第6条　条例第5条の規定により、登録申請をしようとする者は、様式第1号により乳幼児等医療費受給資格者登録申請書(以下「登録申請書」という。)に次に掲げる書類を添えて申請しなければならない。

(登録承認の決定)

第7条　町長は、前条の登録申請書を受理したときは、その内容を審査し登録を決定した者(以下「受給資格者」という。)に様式第2号の乳幼児等医療費受給資格者証(以下「受給資格者証」という。)を交付し、登録を承認しないことを決定したときは、様式第3号の乳幼児等医療費受給資格者登録不承認通知書により当該申請者に通知するものとする。

(助成金の交付申請)

第8条　条例第8条第1項の規定による医療費の請求は、受給資格者が様式第4号の乳幼児等医療費助成金交付申請書(以下「交付申請書」という。)を町長に提出することにより行うものとする。

(助成金の交付)

第9条　町長は、前条の交付申請書又は請求書を受理したときは、その内容を審査し、助成金の交付を決定したときは、当該交付申請書又は請求書を受理した月の末日までに、交付申請者又は請求者に交付するものとする。

(届出)

第10条　条例第9条の規定による届出は、様式第5号の乳幼児等医療費受給資格内容変更届出書によって行わなければならない。

(受給資格者証の再交付)

第11条　受給資格者証を汚損し、又は亡失したため再交付を受けようとするときは、様式第6号の乳幼児等医療費受給資格者証再交付申請書を町長に提出しなければならない。

(受給資格者証の返還)

第12条　受給資格者が受給資格を喪失したときは、速やかに受給資格者証を町長に返還しなければならない。